Điều dưỡng đã đăng ký (RNs) cung cấp và phối hợp chăm sóc bệnh nhân, giáo dục bệnh nhân và cộng đồng về các điều kiện sức khỏe khác nhau, cung cấp các tư vấn và hỗ trợ tinh thần cho bệnh nhân và các thành viên gia đình của họ.
Trách nhiệm điều dưỡng viên
- Báo cáo tình hình bệnh nhân và những biểu hiện.
- Cung cấp và hướng dẫn bệnh nhân các loại thuốc và phương pháp điều trị.
- Xây dựng kế hoạch chăm sóc bệnh nhân hoặc đóng góp những thay đổi ứng với tình hình thực tế vào kế hoạch hiện tại.
- Quan sát bệnh nhân và ghi lại các quan sát.
- Tham khảo ý kiến với các bác sỹ và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe về tình hình của từng bệnh nhân.
- Giám sát hoạt động của các thiết bị y tế
- Thực hiện các xét nghiệmvà phân tích kết quả.
- Hướng dẫn bệnh nhân và gia đình họ cách kiểm soát bệnh tật và thương tích
- Hướng dẫn và giải thích cách điều dưỡng tại nhà sau khi điều trị.
Điều dưỡng viên làm công tác giáo dục cộng đồng về tăng cường sức khỏe, các dấu hiệu cảnh báo và triệu chứng của bệnh. Họ cũng có thể nói chuyện về sức khỏe, hoặc tiêm chủng tại phòng khám cộng đồng, hoặc các chương trình tiếp cận cộng đồng khác.
Điều dưỡng viên là một phần của đội ngũ bác sỹ và chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
Có những điều dưỡng viên làm công việc mà không trực tiếp tiếp xúc với bệnh nhân nhưng vẫn phải có giấy phép hoạt động. Ví dụ như: chuyên gia chăm sóc sức khỏe, tư vấn chính sách công cộng, các nhà nghiên cứu ngành điều dưỡng, quản lý bệnh viện, nhân viên bán hàng cho các công ty dược phẩm và thiết bị y tế, giảng viên ngành điều dưỡng hay biên tập viên chuyên mục y tế.
Nhiệm vụ và chức danh của điều dưỡng viên thương phù thuộc vào nơi làm việc và bệnh nhân, có thể tập trung vào các chuyên ngành:
- Tình trạng sức khỏe cụ thể: chẳng hạn như một điều dưỡng quản lý những bệnh nhân tiểu đường, giúp bệnh nhân tiểu đường hoặc một điều dưỡng viên về ung thư giúp bệnh nhân về ung thư.
- Tình trạng cụ thể của cơ thể: chẳng hạn như điều dưỡng viên da liễu làm việc với các bệnh nhân về da.
- Tình trạng một nhóm người cụ thể: chẳng hạn như điều dưỡng viên lão khoa làm việc với các người cao tuổi hoặc một y tá nhi làm việc với các trẻ em và thanh thiếu niên.
- Tình trạng tại một nơi làm việc cụ thể: điều dưỡng viên cấp cứu làm việc tại phòng cấp cứu, điều dưỡng viên làm việc tại phòng y tế của trường tiểu học, trung học hoặc điều dưỡng làm việc tại phòng mạch bác sỹ hoặc bệnh viện.
Một số điều dưỡng viên làm việc với một hoặc nhiều chuyên ngành, một số chuyển môn điển hình :
- Điều dưỡng viên ung thư bệnh nhi: chăm sóc bệnh nhân là trẻ em và thanh thiếu niên bị bệnh ung thư
- Điều dưỡng viên cai nghiện: chăm sóc cho các bệnh nhân cần được giúp đỡ để vượt qua chứng nghiện rượu, ma túy, thuốc lá và các chất gây nghiện khác.
- Điều dưỡng viên tim mạch: chăm sóc bệnh nhân bị bệnh tim mạch và những người đã trải qua phẫu thuật bệnh tim.
- Điều dưỡng viên chăm sóc đặt biệt: chăm sóc bệnh nhân cần được chăm sóc đặc biệt trong các bệnh viện, bệnh nghiêm trọng, phức tạp, cấp tính và cần giám sát chặt chẽ về điều trị.
- Điều dưỡng viên di truyền: chăm sóc và điều trị bệnh nhân rối loạn di truyền như xơ nang, bệnh Huntington.
- Điều dưỡng viên sơ sinh: chăm sóc bệnh nhân là trẻ sơ sinh.
- Điều dưỡng viên về thận: chăm sóc bệnh nhân có vấn đề sức khỏe liên quan đến thận như bệnh tiểu đường, cao huyết áp, lam dụng thuốc hoặc do các nguyên nhân khác.
- Điều dưỡng viên phục hồi chức năng: chăm sóc cho các bệnh nhân khuyết tật tạm thời hoặc vĩnh viễn.
- Điều dưỡng viên thực hành nâng cao có thể cung cấp các chăm sóc ban đầu và đặc biệt là tại hầu hết các bang họ có thể kê toa thuốc. Tât cả các bang đặc biệt xác định các yêu cầu để điều dưỡng viên đã đăng ký thực hiện vai trò một cách tiên tiến hơn.
- Điều dưỡng viên lâm sàn: chăm sóc ban đầu trực tiếp bệnh nhân và tham khảo ý kiến các điều dưỡng viên chuyên ngành.
- Điều dưỡng gây mê: chăm sóc bệnh nhân gây mê trước và sau phẫu thuật trong quá trình điều trị, chuẩn đoán và sản khoa.
- Điều dưỡng chăm sóc phụ nữ hay còn gọi là nữ hộ sinh: bao gồm khám phụ khoa, tư vấn kế hoạch hóa gia đình, chăm sóc trước và sau khi sinh, hỗ trợ các chăm sóc sức khỏe phụ nữ tại các công ty, chăm sóc trẻ sơ sinh.
- Học viên y tá phục vụ: cung cấp các chăm sóc sức khỏe ban đầu và đặc biệt, cung cấp một sự pha trộn của điều dưỡng và các dịch vụ chăm sóc ban đầu cho bệnh nhân và gia đình họ.
MÔI TRƯỜNG LÀM VIỆC CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN
Chiếm một tỷ trọng lớn trong ngành chăm sóc sức khỏe, điều dưỡng viên đã đăng ký chiếm khoảng 2,7 triệu việc làm trong năm 2010. Họ có mặt trong các lĩnh vực sau:
Các bệnh viện đa khoa và ngoại khoa
|
48%
|
Phòng mạch tư
|
8%
|
Bệnh viện, trung tâm y tế địa phương
|
6%
|
Dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà
|
5%
|
Cơ sở điều dưỡng
|
5%
|
Phần còn lại làm việc trong các cơ quan chính phủ, các dịch vụ hành chính và hỗ trợ, các tổ chức dịch vụ giáo dục.
Phần lớn điều dưỡng viên làm việc tại những nơi tốt, trang thiết bị chăm sóc sức khỏe đầy đủ. Chăm sóc sức khỏe tại nhà và y tế cộng đồng đi đến nhà bệnh nhân, trường học, trung tâm cộng đồng và các khu vực khác.
Một số điều dưỡng viên làm việc tại các cơ sở cải huấn, trường học, trại hè và quân đội. Một số khác di chuyển thường xuyên vòng quanh Hoa Kỳ và trên toàn thế giới để chăm sóc sức khỏe bệnh nhân tại những nơi không có đủ nhân viên y tế.
Tổn thương nghề nghiệp
Công việc của điều dưỡng viên thường xuyên đi bộ, di chuyển và đứng. Các điều dưỡng viên dễ bị tổn thương để lại những chấn thương vì họ thường xuyên nhấc và di chuyển bệnh nhân. Bên cạnh đó công việc của họ có thể thường xuyên tiếp xúc gần gũi với những bệnh nhân truyền nhiễm và thường xuyên tiếp xúc với các loại thuốc có khả năng gây hại, nguy hiểm. Vì thế điều dưỡng viên phải tuân thủ các nguyên tắc nghiêm ngặt, hướng dẫn tiêu chuẩn để bảo vệ chống lại bệnh tật và các nguy cơ. Chẳng hạn như bức xạ tia X, vô tình đâm, chọc khi tiêm, hoặc các hóa chất sử dụng để khử trùng dụng cụ.
Lịch làm việc
Vì bệnh nhân trong các bệnh viện và các cơ sở chăm sóc điều dưỡng cần được chăm sóc suốt ngày đêm nên điều dưỡng thường làm việc theo ca luân phiên xuyên suốt 24 giờ/ngày. Các điều dưỡng viên có thể làm việc đêm nghỉ ban ngày. Vào các ngày nghỉ, ngày lễ họ phải túc trực điện thoại vì họ có thể bị gọi bất cứ lúc nào.
Điều dưỡng viên làm việc trong văn phòng, trường học và những nơi khác (không phải là bệnh viện, cơ sở chăm sóc điều dưỡng) mà không cần phải chăm sóc bệnh nhân suốt 24 giờ thì làm việc theo giờ làm việc bình thường.
Trong năm 2010 có khoảng 20% điều dưỡng viên làm việc bán thời gian.
LÀM THẾ NÀO ĐỂ TRỞ THÀNH ĐIỀU DƯỠNG VIÊN?
Để trở thành điều dưỡng viên đăng ký thường có 3 con đường như sau:
- Cử nhân khoa học chuyên ngành điều dưỡng (BSN)
- Bằng liên kết ngành điều dưỡng (AND)
- Bằng chứng nhận tốt nghiệp từ một chương trình điều dưỡng đã được đăng ký
Và bắt buộc trải qua kỳ thi để lấy chứng nhận đăng ký hành nghề điều dưỡng (RN)
Trình độ học vấn
Tất cả các chương trình đào tạo điều dưỡng, sinh viên được học các môn học chuyên ngành về: giải phẫu học, sinh lý học, vi sinh học, hóa học, dinh dưỡng, tâm lý học và khoa học xã hội và hành vi,cũng như là nghệ thuật. Để lấy bằng Cử nhân khoa học chuyên ngành điều dưỡng thường mất bốn năm để hoàn thành, chương trình Cử nhân liên kết chuyên ngành điều dưỡng thường mất 2-3 năm để hoàn thành.
Tất cả các chương trình ngành điều dưỡng cũng bao gồm các kinh nghiệm thực tế lâm sàng được giám sát trực tiếp tại bệnh viện như: khoa nhi, tâm thần học, thai sản và phẫu thuật. Một số chương trình bao gồm kinh nghiệm lâm sàng tại các cơ sở chăm sóc mở rộng và dài hạn, các cơ sở y tế công cộng…
Chương trình Cử nhân khoa học chuyên ngành điều dưỡng cũng bao gồm đào tạo nhiều hơn các môn học khác trong khoa học như ngành vật lý, xã hội, nghệ thuật giao tiếp, lãnh đạo và tư duy phê phán mà đang trở thành quan trọng hơn như là một điều dưỡng viên thực hành trở nên hoàn hảo hơn. Bên cạnh đó các chương trình còn cung cấp những kiến thức thực tế về các hoạt động không liên quan đến bệnh viện. Thiết kế chương trình như thế có ý nghĩa trong tương lai khi các điều dưỡng viên được thăng tiến trong vị trí quản lý, nghiên cứu, tư vấn và giảng dạy.
Nhiều điều dưỡng viên với tấm bằng liên kết (AND) chuyên ngành điều dưỡng hoặc bằng tốt nghiệp từ các trường điều dưỡng thường tìm được một vị trí khởi đầu và sau đó tận dụng ơi ích hoàng trả học phí để làm việc hương tới việc học tiếp và lấy bằng cử nhân khoa học chuyên ngành điều dưỡng (BSN) bằng cách hoàn thành chương trình điều dưỡng viên đăng ký chuyển tiếp đến BSN. Ngoài ra còn có các chương trình thạc sỹ chuyên ngành điều dưỡng, kết hợp các chương trình cử nhân và thạc sỹ và các chương trình dành cho những người muốn vào nghề điều dưỡng nhưng có bằng cử nhân ở lĩnh vực khác.
Phẩm chất quan trọng
- Kỹ năng suy nghĩ cẩn trọng: điều dưỡng viên phải có khả năng đánh giá những thay đổi trong tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, kể cả khi hành động khắc phục và khi nào làm những tham khảo.
- Lòng từ bi: điều dưỡng viên phải có sự quan tâm và lòng thông cảm, đặc điểm có giá trị khi điều trị chăm sóc bệnh nhân.
- Hướng vào từng chi tiết: điều dưỡng viên phải chịu trách nhiệm và hướng vào từng chi tiết bởi vì các điều dưỡng viên phải đảm bảo rằng bệnh nhân được điều trị đúng thuốc và vào đúng thời điểm.
- Ổn định tin thần: điều dưỡng viên cần sự ổn định tinh thần để đối phó với sự đau khổ của con người, trường hợp khẩn cấp và các áp lực khác.
- Kỹ năng tổ chức: điều dưỡng viên thường xuyên phải làm việc với nhiều bệnh nhân có nhu cầu sức khỏe khác nhau và kỹ năng tổ chức rất quan trọng để đảm bảo bệnh nhân được chăm sóc thích hợp.
- Kiên nhẫn: điều dưỡng viên phải kiên nhẫn vì họ phải cung cấp chất lượng chăm sóc điều dưỡng trong những tình huống căng thẳng hoặc quá bận rộn.
- Kỹ năng nói: điều dưỡng viên phải nói chuyện hiệu quả với bệnh nhân để đánh giá chính xác tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Điều dưỡng viên cần giải thích rõ ràng làm thế nào để uống thuốc hoặc các hướng dẫn khác. Điều dưỡng viên phải có khả năng làm việc nhóm với các chuyên gia y tế và trao đổi với họ về những nhu cầu của bệnh nhân.
Giấy phép
Tại tất cả các bang, thủ phủ bang Columbia, và các vùng lãnh thổ thuộc Mỹ điều dưỡng viên phải có giấy phép hành nghề. Để được cấp phép điều dưỡng viên phải tốt nghiệp từ một chương trình đào tạo điều dưỡng đã được đăng ký và thông qua cuộc thi giấy phép hành nghề của Hội đồng thi quốc gia hoặc NCLEX-RN. Các yêu cầu khác nhau với từng bang cho việc cấp giấy phép.
Giấy chứng nhận
Điều dưỡng viên có thể nhận giấy chứng nhận thông qua các hiệp hội nghề nghiệp trong ngành như chăm sóc cấp cứu, lão khoa và nhi khoa. Mặc dù chứng nhận thường là tự nguyện nhưng nó thể hiện sự tuân thủ một tiêu chuẩn cao hơn và một số nhà tuyển dụng sẽ yêu cầu phải có.
Thăng tiến
Điều dưỡng viên bắt đầu sự nghiệp với vị trí là một nhân viên tại bệnh viện hoặc cơ sở y tế cộng đồng. Với kinh nghiệp, năng lực làm việc tốt và không ngừng học tập, các điều dưỡng viên có thể được thăng tiến lên các vị trí với trách nhiệm cao hơn.
Trong vị trí quản lý, điều dưỡng viên có thể thăng tiến từ vị trí trợ lý điều dưỡng viên trưởng đến vị trí quản lý cao cấp, chẳng hạn như trợ lý giám đốc, phó giám đốc hoặc trưởng khoa điều dưỡng. Ngày càng có nhiều vị trí quản lý điều dưỡng cấp cao đòi hỏi phải có bằng tốt nghiệp điều dưỡng hoặc quản lý dịch vụ y tế. Vị trí hành chính yêu cầu lãnh đạo, giao tiếp, kỹ năng đàm phán và phán đoán tốt.
Một số điều dưỡng viên đăng ký chọn hướng trở thành một điều dưỡng viên thực hành tiên tiến (APRNs). Các điều dưỡng viên thực hành tiên tiến làm việc độc lập hoặc phối hợp với các bác sỹ. Họ có thể cung cấp chăm sóc chính và tại hầu hết các bang họ có thể kê toa thuốc. APRNs cần ít nhất là 1 bằng thạc sỹ. Hội đồng điều dưỡng ở mỗi bang có thể cung cấp những quy định cụ thể về APRNs.
Một số điều dưỡng viên lựa chọn kinh doanh các dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Chuyên môn về điều dưỡng và kinh nghiệm đối với một nhóm trang bị y tế cho họ nền tảng để quản lý các doanh nghiệp về chăm sóc cấp cứu cấp tính tại nhà.
Các đơn vị tuyển dụng điều dưỡng viên vào các vị trí như: kế hoạch y tế và phát triển, tiếp thị dược phẩm, tư vấn , xây dựng chính sách và đảm bảo chất lượng thường làm việc cho các công ty bảo hiểm, các nhà sản xuất dược phẩm và các tổ chức chăm sóc sức khỏe khác.
Một số điều dưỡng viên khác làm công tác giảng dạy tại đại học, cao đẳng.
MỨC LƯƠNG CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN
Theo số liệu báo cáo tháng 5/2014 của Bộ lao động Mỹ thì mức lương trung bình hằng năm của một điều dưỡng viên đã đăng ký là $69.690. Thu nhập thấp nhất của nghề điều dưỡng là $44.190 và cao nhất là $95.130.
Như bảng thống kê dưới đây, lương trung bình hằng năm của nghề điều dưỡng trogn bệnh viện, trung tâm y tế và phẫu thuật là $66.650.
Các bệnh viện đa khoa và ngoại khoa tư nhân
|
$66.650
|
Phòng mạch tư
|
$62.880
|
Các bệnh viện đa khoa và ngoại khoa địa phương
|
$62.690
|
Dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà
|
$60.690
|
Cơ sở chăm sóc điều dưỡng
|
$58.180
|
Nhiều nơi sử dụng lao động còn cung cấp một thời khóa biểu làm việc linh hoạt, chăm sóc trẻ em, lợi ích giáo dục và tiền thưởng. Có khoảng 19% điều dưỡng viên đăng ký là thành viên công đoàn hoặc được bảo trợ bởi một tổ chức.
CƠ HỘI NGHỀ NGHIỆP CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN
Việc làm dành cho điều dưỡng viên dự kiến sẽ tăng 26% trong thời gian 2010-2020, nhanh hơn so với mức tăng trung bình của tất cả các ngành nghề khác.
Tăng trưởng nghề điều dưỡng chủ yếu diễn ra do các tiến bộ về kỹ thuật y khoa cho phép các vấn đề về sức khỏe được xử lý tốt hơn và phần lớn chú trọng đến phòng ngừa và chăm sóc sức khỏe, dân số lão hóa, sự bùng nổ dân số sẽ cần đến nhiều hơn các dịch vụ chăm sóc sức khỏe so với các thế hệ trước.
Các trung tâm chăm sóc sức khỏe ngoại trú dự kiến sẽ tăng trưởng nhanh hơn do bệnh nhân không muốn ở lại qua đêm chăng hạn như những đơn vị cung cấp các liệu trình hóa trị liệu cho bệnh nhân ung thư trong ngày, phụ hồi chức năng, phẫu thuật. Ngoài ra một số lượng các quy trình tăng lên đánh kể cũng như các quy trình phức tạp chỉ thực hiện được tại bệnh viện thì nay đang được thực hiện tại phòng mạch của các bác sỹ.
Áp lực về tài chính cho các bệnh viện để bệnh nhân xuất càng sớm càng tốt điều này có nghĩa là những người bệnh cần phải được chăm sóc lâu dài và cẩn trọng tại nhà sau quá trình điều trị tại bệnh viện. Vì thế đã kéo theo nhu cầu chăm sóc tại nhà tăng cao hơn.
Ngoài ra còn có những người già muốn được điều trị tại nhà hoắc tại các cơ sở chăm sóc nội trú, nhu cầu điều dưỡng viên tại những nơi này là không hề nhỏ. Tăng trưởng việc làm cũng được dự kiến trong các cơ sở phục hồi chức năng lâu dài đối với bệnh đột quỵ, tổn thương não và các cơ sở điều trị bệnh Alzheimer.
Triển vọng việc làm
Triển vọng việc làm trong ngành điều dưỡng rât tốt. Tuy nhiên tại một số cơ sở của các bang việc thu hút và giữ chân điều dưỡng viên đang rất khó khăn.
Khó khăn trong việc giữ chân các điều dưỡng viên cũng diễn ra tại các bệnh viện lớn nơi có mức đầu tư và doanh thu ổn định. Vì thế để giữ chân các điều dưỡng viên và thu hút những điều dưỡng viên có trình độ, một số bệnh viện ký kết các thỏa thuận tiền thưởng, lịch làm việc linh hoạt, trợ cấp đào tạo…
Tại phòng mạch bác sỹ hay các bệnh viện ngoại trú phải đối mắt với sự cạnh tranh lớn hơn về nhân lực điều dưỡng. Vì thế để giữ chân họ sẵn sàng cung cấp thêm các điều kiện làm việc tốt hơn và các chính sách ưu đãi hơn mà bệnh viện công hoàn toàn không có.
Nói chung, các điều dưỡng viên đã đăng ký với ít nhất là một văn bằng cử nhân khoa học chuyên ngành điều dưỡng (BSN) sẽ có triển vọng tốt hơn so với những người chỉ cóc AND hoặc bằng tốt nghiệp điều dưỡng cấp thấp.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét